不眠症|眠れない眠りが浅いと感じたら|櫻和メンタルクリニック|女性医師

東京都豊島区巣鴨1-19-12 八木下ビル3F

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不眠症insomnia

不眠症について

うつ病とは

「寝つきが悪い」「夜中や早朝に目が覚める」「ぐっすり寝た気がしない」――こうした睡眠トラブルのために、日常生活に支障をきたす状態になり、しかもそれが慢性的に続くようなら、それは不眠症かもしれません。しかし、睡眠時間は個人差が大きいため、8時間以上眠っているにもかかわらず「眠れない」と感じる方がいる一方で、短時間の睡眠でも平気な方もいます。そのため、何時間眠っていようと、本人が安眠・快眠できないと自覚する状態が続けば、「不眠症」と診断されます。

根本的な原因を確認することも重要

不眠症は特定の人だけが罹るような珍しい疾患ではなく、誰もがなりえます。また、うつ病など他の精神疾患の症状の一つとして不眠症が現れてくるケースも少なくありません。慢性的な不眠症では、その3分の1から半数は、何らかの精神疾患を併せ持っていると言われます。したがって、ただ単に睡眠薬で不眠を解決するだけでなく、根本的な原因が無いかを確認することも重要になります。

不眠症の種類

不眠症は、下表のように入眠障害・中途覚醒・熟眠障害・早朝覚醒の4つに分けられますが睡眠リズムそのものの乱れにより、様々な睡眠の問題が重複して現れることもあります。

入眠障害
寝つきが悪く、なかなか眠れないタイプ(30分~1時間以上)で、心配事やストレスなどによって起こりやすくなります。ただし、一度寝ついてしまえば、朝まで眠れることが多いものです。入眠障害は、不眠症のなかでも一番よく見受けられます。
中途覚醒
寝つきは良いものの、寝ている途中にトイレなどで起きてしまうと、その後眠れなくなってしまい、そのために熟睡感が得られなくなります。
熟眠障害
十分な睡眠時間をとっていても眠りが浅く、目覚めたときに「ぐっすり眠った感じ」がしないのが特徴です。
早朝覚醒
寝つきは良く、すぐに眠れるものの、朝早く目が覚めると、そのまま眠れなくなってしまいます。

不眠症の原因

主な要因は、下表の通りです。

心理的要因
不安、イライラ、人間関係の悩みなど。他の精神疾患を伴うこともあります。
身体的要因
更年期などによるホルモンバランスの変化、身体疾患などを原因とした頻尿、皮膚病(アトピー性皮膚炎など)による痒みなど。
環境的要因
季節の変わり目、引っ越しなど。
生活習慣的要因
アルコールや喫煙によるニコチン摂取、コーヒーの飲み過ぎなどによるカフェイン摂取過多、入眠前の過剰なネットの利用や携帯・スマートフォンの操作など。

不眠症の治療

不眠症は、その原因により治療法も変わってきますが、生活習慣の改善と薬物療法が中心になります。
不眠の原因である精神疾患、身体疾患の治療、不適切な睡眠環境などの改善に取り組むことが大切です。

非薬物療法
生活習慣の改善を行います。室温、部屋の明るさなどを調節して睡眠が得られやすい環境にする、音楽や読書などによりリラックスできる時間をつくる、睡眠時間の3~4時間くらい前に食事を済ませ、入浴は1~2時間前にする、毎朝、朝日を浴びて正確な体内時間を設定する、といった工夫があげられます。
薬物療法
不眠のタイプに合う、睡眠薬を内服します。寝つきが悪い、途中で起きてしまう、早く目が覚めてしまう、などの症状に応じて、相応しい睡眠薬が処方されます。原因となる精神疾患がある場合には、そちらの治療を優先して抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬などが使用されることがあります。
睡眠薬は、医師に指示された用法・用量を守って、正しく使用しましょう。睡眠薬はお酒と一緒に飲んではいけません。睡眠薬の効果が強まり過ぎて、呼吸抑制などの危険が生じます。睡眠薬を服用したら、すぐ就寝するようにしてください。
なお、睡眠薬を急に中止すると、リバウンドで不眠が悪化することがあります(反跳性不眠)。必要が無くなったように思えても、医師の指示に従って、段階を踏んでやめるようにしましょう。

クリニック概要

豊島区 巣鴨の心療内科 精神科 櫻和メンタルクリニック 院長 山野 かおる 03-5319-1908

〒170-0002 東京都豊島区巣鴨1-19-12 八木下ビル3F
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